说CBD是一种生物多样性可能有些夸张字面上的到处都是,但不多。它被广泛地誉为一种神奇的治疗油,被年轻的和年老的,瑜伽兔和健身房老鼠,嬉皮士和嬉皮士,福音般的接受了——更不用说那些对科学证明持自由态度的投机商人,如果不是虚假广告的话。

就像任何新的健康时尚一样,我们也推荐一剂健康的怀疑主义。但是,仅仅因为证据主要是道听途说,并不意味着它完全是老式Goop的负荷。我们对CBD很感兴趣,也很开放,但我们有一些问题。开始……

CBD是什么?

大麻二酚(can-a-bid-eye-ol)是在大麻植物中发现的100多种被称为大麻素的化学物质之一。它们与你身体的内源性大麻素系统相互作用,内源性大麻素系统调节从疼痛、情绪到食欲和睡眠的一系列过程。这至少部分解释了为什么CBD现在到处都在出现:在电子烟的钢笔和补丁中,蛋白奶昔和鸡尾酒,护肤品和糖果。通常它会以油或晶体的形式被消耗。

石头我。

嗯,不,实际上。与其他家喻户晓的大麻素四氢大麻酚或THC不同,CBD没有精神活性——换句话说,它不会让你兴奋。CBD倾向于从大麻中提取,大麻是一种含有比大麻更少的四氢大麻酚的大麻,而且不太可能被缉毒人员找上门来。2018年底,大麻在美国合法化;在英国,你需要得到内政部的许可,该许可规定你必须“小心翼翼地”种植大麻,即不要在学校附近种植,并通知警方。不出所料,美国市场正如火如荼地增长,预计到2020年其价值将达到21亿美元,比2016年增长700%。

那么CBD在街道上是合法的?

嗯,有点。从技术上讲,美国毒品执法机构仍然将CBD列为最大限度限制的附表1物质——“目前没有被接受的医疗用途和高滥用潜力的药物”——尽管世界卫生组织(World Health Organisation)表示CBD“没有显示任何滥用或依赖潜力的影响”。但如果这种植物的原产地在州法律下是合法的,那它就是合法的。

然而,任何声称有医疗功效的产品都应该经过FDA的批准程序,但一些参议员正在游说,希望从“实际经济利益”的角度放宽这一规定,这绝对不会导致另一种事实的混战。与此同时,英国医疗保健监管局(Medical Healthcare Regulatory Agency)在2016年提出,要将标榜为医疗用途的CBD产品从监管不那么严格的补充剂,重新分类为需要获得许可、经过严格测试的药物,但这些产品迄今尚未获得批准。

如果CBD不能让你兴奋,那它能做什么呢?

如果你相信这些宣传,几乎所有的东西——CBD甚至被鼓吹为治愈癌症的药物。“事实并非如此,”哈佛医学院澄清道,尽管美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)表示,“大麻素可能对治疗癌症相关副作用有好处。”

独立网站Examine.com的联合创始人卡迈勒·帕特尔(Kamel Patel)说:“市场上推销它的目的是帮助几乎所有器官系统。”焦虑、抑郁、失眠、心脏病、肝病、中风、糖尿病、关节炎、骨质疏松症、强迫症、创伤后应激障碍、肠易激综合征:无论你有什么毛病,CBD据说都对它有好处。

你知道,有什么证据可以证明这灵丹妙药有如此多的应用吗?

是的,但这绝不是全面的或结论性的。Patel说:“CBD主要用于治疗癫痫、抗精神病以及诸如此类的离散的、严重的疾病。”“对于一般的健康补品类的东西,研究很少。”

最令人信服的证据是针对某些耐药儿童癫痫综合征;美国食品药品管理局最近批准了一种名为Epidiolex的含有CBD的药物的使用。但这是在治疗特定的症候群,而这些症候群仅占美国癫痫病例的5%;对于缓解其他类型的癫痫,CBD已被证明并不比安慰剂更有效。这并不是说它对其他类型不起作用——只是目前也没有证据可以肯定地说它起作用。

有什么证据证明CBD可以改善其他条件?

一项研究表明,局部使用CBD可以减轻关节炎带来的疼痛和炎症,但这是在大鼠身上进行的。哈佛医学院(Harvard medical School)的结论是:“这一领域还需要对人类进行更多的研究。”CBD可能用于治疗酒精滥用、毒瘾和创伤后精神紧张性精神障碍(PTSD)的研究正在(针对人类)进行,有望证明更有说服力。

如果证据确实存在,有时是大麻作为一个整体,而不是单独的CBD。Patel说:“例如,与富含CBD的大麻提取物相比,CBD单独治疗癫痫是否有用还不确定。”实验室生产的大麻二酚(CBD)和四氢大麻酚(THC)各占一半的混合物Sativex,在英国被批准用于治疗多发性硬化症,但向NHS医生提供建议的英国国家健康与保健卓越研究所(National Institute for Health and Care Excellence)给了它“不推荐”的地位,认为它没有成本效益。

那么为什么似乎每个人都在服用CBD呢?

希望它能改善之前列出的主要是焦虑的状况。在一项研究中,在公开演讲前减少大麻二酚的受试者比服用安慰剂的受试者焦虑程度更低。(他们不知道自己拿走了什么。)不过,证据虽然很有希望,但还只是初步的。

Patel说:“与CBD焦虑相关的研究通常要么是一些神经成像,要么是一天的测量,而不是一个多星期的临床试验。”“但鉴于CBD的副作用相对较低,它对消费者很有吸引力,所以公司会排着队出售。”

你是说CBD的副作用?我们应该担心吗?

服用CBD的副作用可能包括疲劳、烦躁、恶心(讽刺的是,因为它是作为一种治疗手段销售的)以及,呃,腹泻。CBD还可以提高你体内其他药物的水平,包括血液稀释剂。你应该咨询你的医生在服用之前,与其他任何东西,或确实在所有。

没人再听专家的话了。我们应该带多少CBD ?

问得好:目前还没有关于CBD对任何特定疾病的有效治疗剂量的指南。更复杂的是,CBD产品的内容可能与标签上的大相径庭。“这是一个相当大的问题,”帕特尔说。一项对美国网上销售的CBD产品的研究发现,超过一半的产品使用剂量不足或过量——大部分使用剂量不足,这比使用过量的问题要小,但仍然是问题。

有些还含有四氢大麻酚,购买者并不知道。“这很糟糕,”帕特尔补充说。在英国,你可以相当肯定的是,在荷兰和巴雷特这样的国家销售的产品符合欧盟的规定(至少现在是这样)。在万维网的蛮荒西部,情况就不那么糟了。英国国家医疗服务体系在谈到网上购买的大麻产品时表示:“很可能大多数这些产品——即使是那些被称为‘CBD油’的产品——拥有或供应都是非法的。”

如果CBD的证据不足,为什么每个人都热衷于它?

你的意思是,除了健康产业集团的阴谋诡计和合法化的传播,而这与将要获得的巨额金钱毫无关系?可能是其他因素的综合作用。

“大麻有着悠久的历史,源于它在东部的传统用途,”Patel说。“西方的人们在60年代开始把它用于娱乐和治疗,给它带来了一些负面含义;CBD消除了这种负面含义,但保持了治疗的光环。(相对)缺乏副作用,以及缺乏证明不同适应症疗效的研究,这给了它一个冲击。”

更不用说,我们渴望一颗灵丹妙药,一次性解决所有问题,最好不用改变我们的生活方式。

那么CBD的底线是什么:好、坏还是噱头?

“很好:你不像对THC那样容易形成对CBD的耐量;它有可能减少焦虑,”帕特尔总结道。“不好:我们不知道它具体会为谁工作——例如,它的(减轻焦虑的)特性可能在一部分人身上,或者随着时间的推移而改变。潜在的坏处:人们倾向于创可贴,而不去解决他们生活或病史中的核心问题——这只是掩盖他们。”